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徽县人民政府办公室关于印发徽县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知
日期:2019-03-04 访问次数: 字号:[ ]
徽县人民政府办公室关于印发徽县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知

乡镇人民政府,县直有关部门:

徽县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》已经政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

 

 徽县人民政府办公室

2018718日  

 

                                                          徽县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案

 

为贯彻落实《国务院办公厅转发国家卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办2015〕84号)《甘肃省卫生计生委等8部门关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(甘卫发〔2016〕116号)和《陇南市人民政府办公室关于印发陇南市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知》(陇政办发2016〕134号精神,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合,满足群众日益增长的健康养老需求,结合我实际,制定本方案。

一、指导思想

以党的十九大和十届二中、三中全会精神以及习近平总书记新时代中国特色社会主义思想为指导,按照“政府主导、部门协作、社会参与、统筹发展”的总体要求,坚持“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系建设理念,积极探索发展养老服务业,切实加快推进社会化养老服务进程。以满足广大群众健康养老服务需求为目标,以积极推动实施健康老龄化工程为抓手,突出整合融合结合,注重改革创新发展,着力提质提效提能,逐步建立覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络,基本满足我老年人多层次、多样化健康养老服务需求。

二、目标任务

2018,实现医疗和养老资源的有效融合,建立健全养老机构与社区卫生服务中心(包括乡镇卫生院,下同)或其他医疗机构签约服务机制,医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立,符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,65岁以上老年人健康管理率大幅提升,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,护理型养老床位占比明显提高,老年人健康养老服务可及性明显提升。到2020年,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升,利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上,所有医疗机构开设便利服务的绿色通道;老年医疗护理人才培养机制健全,人才队伍得到保障;各类养老服务机构医疗服务功能更加完善,与医疗机构合作更加紧密,医养融合模式更加成熟,医疗护理水平逐步提高;养老机构与社区卫生服务中心或其他医疗机构签约服务机制更加成熟,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,护理型养老床位占机构养老床位的15%以上,基本适应老年人健康养老服务需求。

三、实施步骤

(一)抓好摸底基础工作和试点工作

1.开展全县医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作,对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计,建立健康档案,为开展医养结合工作提供准确的信息资料。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县民政局、县老龄办、各乡镇人民政府)

2.开展全县养老与医疗机构运作情况调查,完成县、乡各级医院以及社区医疗站点与其所在地的养老机构配置基本情况调查工作,清理各医疗机构和养老服务机构的管理模式,为开展医养结合奠定基础。(牵头单位:县民政局,配合单位:县卫计局、县老龄办、各乡镇人民政府)

3.完善医养结合试点工作。继续完善县级医养结合试点伏家镇卫生院和乡级医养结合试点嘉陵镇田河村的建设工作,完善电话约诊、家庭保健等上门服务制度。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县老龄办、伏家镇人民政府、嘉陵镇人民政府)

(二)健全医养结合联系制度

1.对规模较小的养老机构实行医养结合联系制度,养老床位数在50张以下的居家养老服务中心、托老所、敬老院、农村互助形式的养老机构及社区居家养老人员,按照属地原则,当地医疗管理机构要与其建立就近管理的医疗机构与养老机构联系服务制度,医疗机构要落实责任医生和护士各1名,公布联系方式及服务时间,按照《国家基本公共卫生服务规范》的相关标准,提供健康服务。按照政府补贴养老服务额度和个人投入养老服务限额,与被服务的老年人签订《健康管理服务协议书》,按照无偿、低偿和有偿的不同方式,明确相应机构的服务职责,细化管理人员和服务人员的具体内容,规范定期检查和重点监督机制,方便罹患重症疾病老年人得到及时服务和救治。在规划新建、搬迁医疗卫生机构时应优先考虑与养老机构的就近设置。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县民政局、县老龄办、各乡镇人民政府)

2.完善“医养结合体”运作机制,实现急救与休养的无缝对接。在规模较大的养老服务机构,逐步完善养老基本信息和医疗健康信息收集,健全养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康档案,实现养老、医疗与服务的“一体化”信息管理。初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台,使养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。通过建立医疗机构与养老机构对接联系制度,医院与养老机构分别建立对接服务联系,让养老机构的老年人在疾病加重期或治疗期进入“住院状态”,在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。在医院处于康复期的老年病人可进入“休养状态”,养老机构的床位可充任医院康复病房,接受医疗机构的康复期老年病人,解决出院老年人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求。使老年人在疾病加重期或治疗期的“住院状态”与病情稳定期的“休养状态”之间,实现医院与养老机构的无缝转接,解决重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县民政局、县老龄办、各乡镇人民政府)

(三)加强养老机构医疗配置和协作服务

1.夯实医养结合网络基础按照“多项目共融、多资源共用、多形式共建”的原则,有效整合社区敬老院、标准化中医特色村卫生室、乡镇计生服务所和卫生院资源,建设社区(村)级居家医养服务中心,为居家养老服务对象提供生活照料、健康咨询、疾病预防、医疗护理、慢性病管理、养生保健等服务;积极打造集养老、医疗、保健功能于一体的乡镇级医养服务中心,重点为城乡“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能、半失能老人、高龄老人、计生特殊家庭老人提供养老、医疗、保健服务;初步形成以社区(村)级“居家医养服务中心”为基础、乡级“医养服务中心”为骨干、县级“医养服务机构”为重点的医养结合服务网络,为医养结合工作顺利开展奠定坚实基础。

2.加强养老机构资源配置。对规模较大的敬老院、老年公寓等机构,要根据入住老年人的数量和老年人服务需求,引入民间资本,配置符合需要的医务室,辐射周边村社,开展医疗保健和巡诊等健康服务。各相关部门要全力支持,协调落实好新农合相关报销工作,方便老年人的日常就医报销。暂无条件设置医务室的养老机构,可参照养老机构与医疗机构对接联系制度的做法,实行定期服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室。

3.强化分工协作。人社、卫计部门要为养老机构申请设立医疗机构和申请医保、新型农村合作医疗定点提供便捷服务,优先受理、优先审核,对符合条件的,优先纳入医保定点医疗机构范围。积极完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医结算问题。

4.全面推行康复服务。各类养老机构都要配备康复设备,全面开展康复服务,进一步提升社区服务能力。为经济困难的失能、半失能老人配备康复辅助器具,为家庭无障碍设施改造提供资助。

5.强化社区老人医疗服务。各医疗机构、社区卫生服务机构强化社区健康养老工作,加强老年人健康指标监测和信息管理;定期开展生活方式和健康状况评估、体格检查、健康教育指导,提高社区为老年人提供日常护理、慢病管理、健康教育等服务的能力。

6.健全家庭医生签约服务长效机制依托社区卫生服务中心、村卫生室和卫生计生基层网络,通过优质服务鼓励居家老人(优先满足65岁以上老年居民和社区高龄、重病、失能、失能以及计划生育特殊家庭的老年人)与家庭医生建立长效签约服务关系,为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务,不断规范为居家老人提供医疗和护理服务项目,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,老年人健康管理率和健康养老服务可及性明显提升。

(四)加强队伍建设,打造服务快车。

     1.加快专业护理队伍建设。培养老年人护理方面的专业护理队伍,培训专业养老服务人员,按照养老服务机构的管理规范,逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。

2.健全志愿者服务机制。利用医疗机构现有资源优势,倡导尊老敬老的传统美德,县级医院和每个乡镇都要组建一支规模适度的为老服务志愿者队伍,并积极组织开展各种形式的为老服务活动。通过健全为老服务志愿者队伍建设机制,动员和吸引更多的民间为老志愿者服务工作中,实现老龄工作“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标。

 3.打造健康养老服务快车。对入住养老服务机构的老年人按照健康档案记录情况,逐步完善养老基本信息和医疗健康信息,并提供基本医疗服务,保证养老机构的疾患老人得到及时救治。县级医疗机构设置老年科,各级医疗卫生机构开通医疗救治绿色通道,住院等窗口明显位置要设置“老年人优先”标志。对养老服务机构转送的老年病人,在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供帮助,进一步方便老年人快速救治。提高基层医疗机构康复、护理床位占比,鼓励其根据需求增设老年养护、临终关怀病床。

(五)突出地方特色,创新服务模式。

1.拓展中医养生与养老结合服务模式。充分利用乡镇卫生院开办中医养生馆、村卫生室设中医养生堂等资源,把中医养生与养老服务有机结合,拓展服务项目,扩大服务范围,为居家老人开展理疗、针灸、按摩等常规中医养生服务。鼓励有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务关系,开展中医健康教育。充分发挥中医药预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。

2.建立互联网+居家医养信息服务平台新模式。依托民政12349居家养老服务平台和卫生12320公益服务热线,为老年人提供生活照料、家政服务、紧急救援、健康咨询、疾病预防、医疗护理、慢性病管理、养生保健等服务。选择基础设施较好的社区(村),积极打造互联网+居家医养信息服务平台示范社区(村),通过平台整合居家养老服务和社区(村)卫生服务,解决居家老人日常医疗,建设与市、县医院合作的远程会诊平台,为居家老年人提供及时远程健康服务,促进智慧居家养老产业的发展。

、保障措施

(一)加强组织领导。乡镇、各部门要高度重视,把推进医养结合工作摆在重要位置,纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署,及时制定出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案。上成立由政府主要领导任组长,分管领导任副组长,直相关单位负责人为成员的试点工作领导小组,领导小组办公室设在卫生和计划生育局,各乡镇也要成立相应的机构,负责协调解决试点过程中出现的问题,保障试点工作顺利开展。各相关部门要加强协同配合,落实和完善相关优惠扶持政策,共同支持医养结合发展。具体职责是:发展改革部门要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划;卫生计生、民政、发展改革部门要做好医疗机构和养老机构建设的规划衔接,加强在规划和审批等环节的合作,制定完善医养结合机构和养老服务的标准规范,强化监督管理;财政部门要落实相关投入政策,积极支持医养结合发展;人社、卫生计生部门要将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点管理范围;国土资源部门要按照养老服务设施供地政策的相关规定,切实保障医养结合机构的土地供应;规划、建设部门要统筹规划医养结合机构的用地布局;老龄工作部门要做好入住医养结合机构和接受居家医养服务的老年人合法权益的保障工作。

(二)加大政策支持力度。部门要充分利用好国家政策,整合项目资金,完善地方配套政策,统筹落实好医养结合扶持政策。一是强化资金保障。加大金融对医养结合领域的支持力度,通过县融资平台筹资支持医养结合发展。同时,要整合现有资源,加大经费投入,鼓励和支持实施医养结合试点项目。从福利彩票公益金用于发展养老服务业的资金中安排专门经费,用于支持开展医养结合服务项目,确保医养结合工作顺利推进。二是加大医保支持力度。要将医保支持政策引入养老服务业,通过将需要中长期专业护理、康复、诊疗的养老对象纳入医保范畴,加快推进老年基本医保全市联网和异地就医结算。三是加大对社会兴办护理型养老机构的补贴。在建设补贴和定点医疗等政策上加大政策倾斜力度,对已建成通过验收且依法登记投入运营的社会办医养结合机构,享受《陇南市人民政府关于加快发展养老服务业发展的意见》(陇政发〔2014〕68号)确定的建设补贴。社会办医疗机构申请并经审查符合养老机构设立许可条件的新增医养、护养型养老床位,享受社会办医养结合机构同等的扶持政策。四是加大兴办民营养老机构的支持力度。积极吸引民间资本兴办医养结合养老机构,在土地征用、审批、证照办理等方面,相关部门要按照有关精神给予倾斜照顾。五是加强人才队伍建设。通过举办养老照护服务培训班、公共营养师与心理咨询师培训班、选派专业人员到上级机构进行培训方式,努力提升养老护理人员职业化和专业化水平。对取得国家养老护理员资格证书在养老机构护理岗位从业1年以上的从业人员,符合条件的按标准逐年落实优惠补贴。

(三)加强宣传引导。大力宣传健康中国战略、健康陇南规划和实施健康老龄化工程的重要意义,引导全社会关注扶持参与健康养老事业。深入挖掘医养结合试点经验,加大典型宣传和示范推动,营造有利于健康养老的社会氛围。开设健康养老栏目,组织各种形式的家庭厨艺、养生药膳技艺技能比赛培训,组织开展健康家庭行动,引导广大群众树立科学健康养老理念,加快推进医养结合工作深入开展。

(四)强化督查考核。乡镇、各部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度、65岁以上老年人免费健康体检等为主要指标的考核评估体系,加强绩效考核评价。各相关部门要按照国家推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见、省市县实施方案,细化具体的支持措施。督考局、卫生和计划生育局民政局和老龄办将会同相关部门加强对医养结合工作的督导检查,定期通报各部门工作进展情况,确保各项政策措施落实到位。


来源:徽县人民政府网


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